粮食不安全的定义是无法持续获得足够的粮食，无法过上积极健康的生活。系统性的反土著种族主义，包括破坏传统粮食做法和获取途径的政策，加剧了部落社区的粮食不安全状况。爱思唯尔(Elsevier)出版的《营养教育与行为杂志》(Journal of Nutrition Education and Behavior)最近发表了一项定性研究，探讨了年轻美国印第安人和阿拉斯加土著女性的食物不安全与妊娠糖尿病风险之间的联系。该研究强调了有针对性的降低风险方法如何显著改善这一人群的糖尿病健康结果，这一人群受到健康差距的不成比例的影响。
科罗拉多州立大学食品科学与人类营养系的首席作者Sarah Stotz博士，RDN, CDCES，解释说:“对于许多土著社区来说，殖民的持久影响，从传统土地，寄宿学校被迫迁移，过去和现在的食品商品计划都影响了土著人民的饮食方式，以及为什么这些饮食习惯会代代相传。”
该研究于2022年9月至2023年2月期间进行，招募了美国印第安人和阿拉斯加原住民食品、营养、食品系统、生殖健康、青少年健康和妇女健康方面的专家，讨论粮食不安全与妊娠糖尿病风险之间的关系。使用半结构化主持人指南，访谈和焦点小组被记录为电话会议访谈或面对面的焦点小组(例如Zoom)。主持人指南由五名具有粮食系统、生殖健康和土著社区专业知识的定性研究人员编写，其中三名研究人员本身就是土著。
定性研究结果揭示了三个关键主题:1)饮食和营养习惯是通过代际食物偏好形成的，并受到殖民化的持久影响;2)年轻人受到同龄人的饮食和食物环境(包括家庭以外的食物环境)的影响;3)随机对照试验(如父母研究)中用于了解家庭粮食不安全和营养习惯的方法可能有限。
未来的干预措施将受益于采用以优势为基础、以文化为中心、以创伤为基础、多层次的框架来更好地解决土著青年的健康饮食和饮食行为，强调在减少糖尿病风险的项目中整合以同伴为中心的资源和以家庭为中心的策略。这种以社区为中心的方法应包括基于文化和创伤的家庭粮食不安全评估，并促进医疗保健、食品零售和公共卫生部门之间的合作伙伴关系。这些努力将有助于创造健康的环境和以土著为中心的资源，旨在实现土著青少年女性的整体健康，并减少糖尿病的差异。
Stotz博士指出，“在公共卫生框架内，重要的是要解决影响下游因素(例如，个人行为)的上游因素和系统。必须强调的是，许多社区已经知道基于优势的解决办法可以改善其人民的整体健康，干预措施和规划应以这些社区产生的想法和解决办法为中心。
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